604 肠道里的牙签(1/4)
俗话说男人至死是少年罗浩接到电话，拿起来看了一眼，是苗有方打来的。
“小苗，怎么了？咯吱咯吱”罗浩一边啃着饼子一边问道。
这玩意的确太难吃了，一定要修改个配方，在保证营养的同时让口感更好一点。
否则的话，大熊猫吃饼子跟吃药似的，也忒难受了。
“老师，我遇到了一个急诊患者。”
苗有方把患者的情况汇报了一下。
只是他不知道该怎么描述才能隐瞒系统面板的事儿。
“患者突发的右下腹疼痛，有轻微腹膜炎症状，要是阑尾穿孔的话，我觉得应该不会这么快。”
“哦，b超你盯一下，等出结果了跟我说。”罗浩也没在意。
类似的情况不少见，一般来讲都是患者自身对疼痛不敏感，最开始的阑尾区疼痛被忽略导致的。
小苗连这种事儿都要问一下么？
罗浩想起了马德龙病。
一定是小苗在接诊的过程中看见了什么极为罕见的体征，而他自己搞不懂，潜意识里认为有问题才给自己打了电话。
罗浩给苗有方找了一个借口。
“咯吱咯吱。”罗浩又啃了两口饼子，“大妮子，我先回了，急诊有事儿。”
“哦，晚上回家么？”王佳妮恋恋不舍，可怜巴巴的问罗浩。
“回，但可能要晚一点，你不用等我。”罗浩起身，把怀里已经睡着的竹大小心翼翼的交给王佳妮，又挨个rua了一遍，“医生就这样，忙哦。”
“等你回帝都就好了，我以前看专家教授都闲得很，所有活都是小医生的。”王佳妮笑道。
“害，我跟他们不一样。”罗浩也没解释，最后rua了一下王佳妮的小呆毛，大步离开。
身后竹子在嘤嘤嘤，大黑在汪汪汪，远处还有狗里狗气的白狐在叫。
罗浩觉得自己有时间干脆来当饲养员算了，还是动物园里清净。
其实也没必要走，但大熊猫的饼子实在是太难吃了，罗浩有点受不了，还是先跑为上。
最近大妮子减肥，她自己磕狗粮，也不让罗浩当面吃饭，对此罗浩有点小腹诽。
渐渐地，罗浩理解陈勇的苦恼了，减肥还真是一个折磨人的事儿。
以后还是在科里吃完再去找大妮子好了，罗浩甚至有点后悔，认为自己不应该给叶青青做“狗粮”，以至于现在她们几个每天都吃这玩意。
虽然好用，也不会营养缺乏，但总觉得哪里怪怪的。
哪有好人天天吃狗粮的。
开车回到医大一院，罗浩没换衣服，打电话叫餐去科里，直接来到急诊科。
这个点急诊科不是很忙，苗有方坐在诊室里和急诊外科医生在聊天。
见罗浩进来，苗有方起身，手里拿着一张打印出来的报告单直接交给罗浩。
“老师，您看看，这是患者的报告单。”
罗浩和急诊外科医生打了个招呼，拿起报告单扫了一眼。
阑尾区有炎性渗出，比较典型的阑尾穿孔。
“患者呢？”罗浩坐到急诊外科医生对面，随便闲聊着拿着鼠标开始划弄。
“去普外住院了。”苗有方汇报道。
“哦，阑尾穿孔，我遇到过一例，打开腹腔后浓汁喷出来，当时手术室里的医护都惊呆了。”
“喷出来？！”急诊外科医生惊讶于罗浩的描述，那腹压得多高才能喷出来。
“嗯，实验室检查：血常规：WBC22109/L，N90。影像学检查：CT显示腹腔大量积液，炎性病变。
当时据患者的症状、体征、辅助检查，诊断为急性腹膜炎，感染性休克。立即行剖腹探查术，结果打开腹膜后就傻了眼。”
“因为患者腹腔内有大量积液，所以选择的是剖腹探查术。打开腹膜后，浓汁跟喷泉一样。当时带组教授就傻眼了，把钱主任叫来看情况。”
“我去，真有那么多脓汁！”急诊外科医生惊讶。
“嗯，钱主任也没见过这种，腹腔压力极高。”罗浩随便闲聊着，已经打开影像系统，看见b超上传的资料。
“阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，当其严重时，形成孔。
穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变。
阑尾穿孔后，大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症，威胁生命。
引起腹腔中毒性感染，严重感染可致肠坏死威胁生命。腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻威胁生命。”
罗浩习惯性的描述阑尾穿孔的概念，他的注意力都放在b超的影像上。
“罗教授，钱主任都没见过？”急诊外科医生追问，“当时术区都污染了吧。”
“术区污染没什么，那次手术钱主任去看了一眼，然后把患者家属给叫进来。”
“我去！”急诊外科医生惊讶。
“那是我见的唯一一次患者家属进手术室的案例。”罗浩微笑，找到一张片子点击放大。
b超和ct不一样，只有b超室医生留下来的几幅有代表性的影像。
罗浩滚动滑轮，眼睛死死的盯着b超影像，嘴里和急诊外科医生闲聊，“患者家属看见后也傻了眼，他们没想到会是这样。”
“哈，我还没见过患者家属进手术室。”急诊外科医生道。
“不对啊，这个患者好像有问题。”罗浩皱眉，“小苗，给普外科住院老总
“小苗，怎么了？咯吱咯吱”罗浩一边啃着饼子一边问道。
这玩意的确太难吃了，一定要修改个配方，在保证营养的同时让口感更好一点。
否则的话，大熊猫吃饼子跟吃药似的，也忒难受了。
“老师，我遇到了一个急诊患者。”
苗有方把患者的情况汇报了一下。
只是他不知道该怎么描述才能隐瞒系统面板的事儿。
“患者突发的右下腹疼痛，有轻微腹膜炎症状，要是阑尾穿孔的话，我觉得应该不会这么快。”
“哦，b超你盯一下，等出结果了跟我说。”罗浩也没在意。
类似的情况不少见，一般来讲都是患者自身对疼痛不敏感，最开始的阑尾区疼痛被忽略导致的。
小苗连这种事儿都要问一下么？
罗浩想起了马德龙病。
一定是小苗在接诊的过程中看见了什么极为罕见的体征，而他自己搞不懂，潜意识里认为有问题才给自己打了电话。
罗浩给苗有方找了一个借口。
“咯吱咯吱。”罗浩又啃了两口饼子，“大妮子，我先回了，急诊有事儿。”
“哦，晚上回家么？”王佳妮恋恋不舍，可怜巴巴的问罗浩。
“回，但可能要晚一点，你不用等我。”罗浩起身，把怀里已经睡着的竹大小心翼翼的交给王佳妮，又挨个rua了一遍，“医生就这样，忙哦。”
“等你回帝都就好了，我以前看专家教授都闲得很，所有活都是小医生的。”王佳妮笑道。
“害，我跟他们不一样。”罗浩也没解释，最后rua了一下王佳妮的小呆毛，大步离开。
身后竹子在嘤嘤嘤，大黑在汪汪汪，远处还有狗里狗气的白狐在叫。
罗浩觉得自己有时间干脆来当饲养员算了，还是动物园里清净。
其实也没必要走，但大熊猫的饼子实在是太难吃了，罗浩有点受不了，还是先跑为上。
最近大妮子减肥，她自己磕狗粮，也不让罗浩当面吃饭，对此罗浩有点小腹诽。
渐渐地，罗浩理解陈勇的苦恼了，减肥还真是一个折磨人的事儿。
以后还是在科里吃完再去找大妮子好了，罗浩甚至有点后悔，认为自己不应该给叶青青做“狗粮”，以至于现在她们几个每天都吃这玩意。
虽然好用，也不会营养缺乏，但总觉得哪里怪怪的。
哪有好人天天吃狗粮的。
开车回到医大一院，罗浩没换衣服，打电话叫餐去科里，直接来到急诊科。
这个点急诊科不是很忙，苗有方坐在诊室里和急诊外科医生在聊天。
见罗浩进来，苗有方起身，手里拿着一张打印出来的报告单直接交给罗浩。
“老师，您看看，这是患者的报告单。”
罗浩和急诊外科医生打了个招呼，拿起报告单扫了一眼。
阑尾区有炎性渗出，比较典型的阑尾穿孔。
“患者呢？”罗浩坐到急诊外科医生对面，随便闲聊着拿着鼠标开始划弄。
“去普外住院了。”苗有方汇报道。
“哦，阑尾穿孔，我遇到过一例，打开腹腔后浓汁喷出来，当时手术室里的医护都惊呆了。”
“喷出来？！”急诊外科医生惊讶于罗浩的描述，那腹压得多高才能喷出来。
“嗯，实验室检查：血常规：WBC22109/L，N90。影像学检查：CT显示腹腔大量积液，炎性病变。
当时据患者的症状、体征、辅助检查，诊断为急性腹膜炎，感染性休克。立即行剖腹探查术，结果打开腹膜后就傻了眼。”
“因为患者腹腔内有大量积液，所以选择的是剖腹探查术。打开腹膜后，浓汁跟喷泉一样。当时带组教授就傻眼了，把钱主任叫来看情况。”
“我去，真有那么多脓汁！”急诊外科医生惊讶。
“嗯，钱主任也没见过这种，腹腔压力极高。”罗浩随便闲聊着，已经打开影像系统，看见b超上传的资料。
“阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，当其严重时，形成孔。
穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变。
阑尾穿孔后，大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症，威胁生命。
引起腹腔中毒性感染，严重感染可致肠坏死威胁生命。腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻威胁生命。”
罗浩习惯性的描述阑尾穿孔的概念，他的注意力都放在b超的影像上。
“罗教授，钱主任都没见过？”急诊外科医生追问，“当时术区都污染了吧。”
“术区污染没什么，那次手术钱主任去看了一眼，然后把患者家属给叫进来。”
“我去！”急诊外科医生惊讶。
“那是我见的唯一一次患者家属进手术室的案例。”罗浩微笑，找到一张片子点击放大。
b超和ct不一样，只有b超室医生留下来的几幅有代表性的影像。
罗浩滚动滑轮，眼睛死死的盯着b超影像，嘴里和急诊外科医生闲聊，“患者家属看见后也傻了眼，他们没想到会是这样。”
“哈，我还没见过患者家属进手术室。”急诊外科医生道。
“不对啊，这个患者好像有问题。”罗浩皱眉，“小苗，给普外科住院老总
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