第944章 礼品升级,不一样的岐黄薪火基金(1/4)

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方言急忙梳理了自己开药方的思路。  

老王先生的病情着实复杂,他得精准把握他病症的关键所在才能开出合适的药来。  

从病根上来说,老王先生的脾胃功能十分虚弱,这是因为20年前做了胃切除手术,导致脾胃等中焦部位受到损伤,消化、吸收以及输送营养物质的功能都出了问题。  

这是本虚。  

接着就是一堆连锁反应。  

首先他体内还残留着当年在印度感染后没清除干净的湿热毒邪。  

然后再加上他长期情绪焦虑,让肝气郁结得更厉害,气血运行也不顺畅,接着又导致瘀血堵塞在血管里,吻合口发炎,所以才会反复胃出血。  

这是标实。  

治疗时存在两大矛盾。  

其一,要清除湿热就得用性质苦寒的药物,但老王脾胃本就虚弱,这类药物容易进一步损伤脾胃;可要是不把湿热清除掉,炎症就很难消退。  

其二,止血需要收敛,但体内的瘀血又得化开。  

要是只想着止血,瘀血留在身体里,会引发其他问题。  

可要是活血化瘀的力度太大,又很容易再次引起出血。  

所以,治疗得标本一起治,既要攻邪又得补虚,双管齐下才行。  

方言想了想,他认为首先得从根本入手,用健脾益气的法子,把脾胃的功能慢慢养起来,增强身体的正气。  

同时,还得疏肝理气,化解肝气郁结,减少它对脾胃的伤害。  

然后,要把身体里残留的湿热毒邪清理干净,就得清热利湿。  

最后,在处理胃出血和瘀血问题上,得做到化瘀止血,既要止住血,又不能让瘀血留在体内,这样才能促进胃黏膜修复,让老王先生的身体逐步恢复健康。  

拿起钢笔方言终于开始写起了方子来。  

站在方言背后的老范来了精神,琢磨着这药方的门道。他发现,自己不知不觉正顺着方言的思路在思考,他也感觉这药方…确实难开。  

方子要兼顾的事儿太多了。  

要是患者年轻力壮、底子好,治疗时还能放宽些标准。  

就像之前方言给那个一氧化碳中毒的年轻姑娘扎针,直接下了十二根针。  

为啥敢这么做?  

一是因为姑娘年轻,二是她发病时间短,身体扛得住。  

可眼前这位老王先生不一样啊。  

他二十年前做过胃部手术,又连着两年胃出血,身体早就虚透了。  

这会儿治病,稍有不慎,刚解决一个问题,另一个毛病就冒出来。  

这就好比修房子,新砖房结结实实,有点小毛病,拿大锤敲敲都没事。  

但老王的身体就像栋四处漏风的老危房,虽然还没彻底塌,但到处都是隐患。  

修补的时候,稍微用力不当,牵动一处,整栋房子都可能轰然倒塌。  

所以,这次治病容不得半点马虎。  

这时候方言已经开始写了起来,只见他写到:  

主方:四君子汤加柴胡疏肝散加左金丸化裁。  

党参、白术、茯苓,各15克,补益脾胃,恢复运化(四君子汤核心)  

佛手,柴胡、香附、陈皮,各10克,疏解肝郁,调畅气机(柴胡疏肝散化裁)  

黄连、黄芩、蒲公英,各六克,清胃肠湿热,抗炎解毒(轻量防伤胃)  

三七粉(冲服)、白及三克,丹参六克,止血生肌,促进溃疡愈合。  

海螵蛸、煅瓦楞子,各12克,中和胃酸,保护黏膜。  

甘草、大枣,各6克,调和诸药,缓急止痛。  

接着方言写上了这次用药的策略。  

针对湿热与脾虚的平衡:  

策略是选用轻量黄连、黄芩配合蒲公英,既清热又避免过寒;配伍白术、茯苓健脾化湿,形成“清化湿热不伤脾”的组合。  

针对止血与化瘀的矛盾,  

方言这块儿选用策略是利用三七粉“止血不留瘀”,白及“收敛生肌”,以此二者联用既止血又促进组织修复。  

再配合少量丹参活血通络,防止血瘀。  

针对肝郁与脾胃虚的交互影响,方言解决的策略是用柴胡疏肝散中柴胡用量控制在10g以内,避免升散太过,再加佛手理气不伤阴,防止加重胃黏膜干燥。  

至于手术位置吻合口局部修复,方言用煅牡蛎收敛制酸,配合修正其他药物共同完成。  

短期目标是控制出血,减轻腹胀的症状。  

长期目标是吻合口炎症彻底消退,尽量修复到正常状态。(因为手术已经做了,就不可能完全修复正常。)  

这次写好之后,方言顿了顿,然后又做了下修改。  

他在丹参后面又加了个莪术6g,这是以增强活血通络之力,同时避免攻伐过度。  

甘草也改成了炙甘草,减少对胃的刺激。  

黄连后面又加了一克的吴茱萸,可别小看这一克吴茱萸,它是用来制黄连苦寒,兼降逆和胃的。  

真是生怕药力猛了把人治坏了。  

这可是老范看了方言好几次开药,第一次见到他修改自己刚写好的方子的,这说明他对这个方子表现的格外谨慎。  

这时候老范在看方言写的方子,他一下就看懂了。  

这个药方搭配得明明白白,每味药都各管一摊事儿:  

养脾胃:用四君子汤打底,里头的党参、白术、茯苓配上炙甘草、大枣,专门给脾胃补元气,让消化功能好起来。  

顺肝气:柴胡、香附、陈皮再加上佛

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