第749章 你闺女不调工作就死啦方哥神助攻啊(1/4)
眼前这个患者主症为多食多便、便后晕厥、体胖乏力，结合舌脉。
病机为阳明腑实（胃热脾虚）导致湿热壅滞，痰瘀互结再导致气阴两伤，清阳不升。
属本虚标实。
所以方言打算啊通腑泄热、健脾利湿、益气养阴分阶段来施展治疗。
治疗方案第一阶段：通腑泄热，兼顾护阴方子这块儿，方言打算用自己改良后的三一承气汤。
用酒大黄替代原来同事方子里的生大黄，酒制后泻下力缓，兼活血化瘀，减轻对脾胃损伤再配伍北沙参护阴，防燥热伤津。
酒大黄6g（泻热通便，活血化瘀）
芒硝3g（冲服）（软坚润燥）
枳实9g（破气消积）
厚朴6g（行气除满）
北沙参15g（养阴生津）
茯苓15g（健脾利湿）
生甘草6g（调和诸药，缓泻下峻烈）
用煎服法：
每日1剂，水煎2次，分3次温服；
中病即止，大便日行34次即停用芒硝。
这个阶段光是喝药肯定效果不是那么明显，所以方言配合针刺。
针刺：中脘、天枢、足三里用来调和脾胃，通腑降浊。
再用耳针在耳朵的饥点、胃、内分泌针刺，抑制食欲。
或者问下程老他们研究室那边，看看有没有仿制出来的耳针贴，上次朱老从香江带了一些耳针贴给程老，程老的研究组说仿制，算起时间已经几个月了，那种东西应该不难仿。
所以方言先把计划定在这里，下午把二姐送上火车后，再回来打个电话问问研究组那边。
耳针这东西现在方言也打算捡起来继续用了。
老范针灸虽然还不错，但是有些效果还是得用上耳针才能事半功倍。
接着就进入第二阶段健脾利湿，化痰消瘀。
方言准备用，连朴饮合四君子汤化裁黄连6g（清热燥湿）
厚朴9g（行气化湿）
石菖蒲12g（化痰开窍）
茯苓20g（健脾利湿）
白术15g（健脾燥湿）
丹参15g（活血通络）
葛根30g（升发清阳，改善晕厥）
鸡内金9g（消食化积）
生黄芪20g（补气升阳）
煎服法：每日1剂，连服14剂。
葛根加黄芪是利用葛根升清止泻，改善便后晕厥，黄芪则是补气固表，恢复体力。
黄连加石菖蒲则是利用黄连清中焦湿热，石菖蒲化痰开窍，针对暴食后神昏。
黄连也可以在某种程度上抑制她暴涨的食欲。
同时配合艾灸疗法：
在脾俞、阴陵泉艾灸健脾化湿。
此外在饮食上，用上薏苡仁山药粥每日1碗，健脾利湿。
这里差不多就耗时一个月的样子了。
此刻身体各项机能应该要比现在好很多，至少可以单独出去散个步什么的。
然后接下来就进入最后一个阶段。
这个阶段是益气养阴，固本防复。
方言打算用，参苓白术散合增液汤化裁。
太子参15g（气阴双补）
茯苓15g（健脾渗湿）
白术12g（健脾益气）
麦冬12g（养阴润燥）
生地黄15g（滋阴清热）
玉竹12g（养胃生津）
陈皮9g（理气防滞）
焦山楂12g（消积化瘀）
煎服法：每日1剂，连服21剂，后可改为隔日1剂。
配合西洋参100g、茯苓150g、黄精200g、陈皮60g，熬膏，每日10g。
此外还要人为做行为干预，定时定量进餐，记录饮食日记，在能够单独运动后，每日散步30分钟。
这还是方言到现在第一个减肥方子，他仔细检查了一点，又将自己的思绪重新理了一下，然后认为暴食很大概率与情志相关，于是又在方子里加合欢皮12g、郁金9g疏肝解郁。
且再次添加注意事项，要戒零食、甜饮，晚餐七分饱。
写完这些后，方言总算是满意了。
不过说实话，这个方子方言在医院里治疗，他有十成的把握把患者体重降下来，但要是把患者放回家里去的话，他还真是没有把握。
方言认为，病根其实还是在心理上。
最终还是要调整她的环境才对。
想到这里方言写好了方子后又看向患者对着她问道：
“你是做什么工作的？平时工作压力大吗？”
听到方言的问题，患者果然一下子就来了精神，开始对着方言说了起来：
“哎哟，方大夫，您可算问到了点子上了，我是做重工业的，生产指标严格，上面下达的指令性生产任务，每个月都要抓紧，不仅如此，安全条件也差，缺乏防护措施，工伤事故最近发了好几起。”
“光这就算了，还要搞什么运动，要抓思想促生产…哎，说多了我就头疼，要不是这么大压力，我还真是不会靠吃来缓解。”
方言听到这里对着患者试探性的询问道：
“嗯，那能想办法调一下岗位吗？”
患者回应道：
“调走…调走我倒是正在想办法，您要是能给我多开一段时间病假，我就有把握调走。”
听到对方可以想办法，方言说道：
“那行，我给你开个长病假，然后你尽量调走吧，现在这个工作给你工作压力太大了，你本人
病机为阳明腑实（胃热脾虚）导致湿热壅滞，痰瘀互结再导致气阴两伤，清阳不升。
属本虚标实。
所以方言打算啊通腑泄热、健脾利湿、益气养阴分阶段来施展治疗。
治疗方案第一阶段：通腑泄热，兼顾护阴方子这块儿，方言打算用自己改良后的三一承气汤。
用酒大黄替代原来同事方子里的生大黄，酒制后泻下力缓，兼活血化瘀，减轻对脾胃损伤再配伍北沙参护阴，防燥热伤津。
酒大黄6g（泻热通便，活血化瘀）
芒硝3g（冲服）（软坚润燥）
枳实9g（破气消积）
厚朴6g（行气除满）
北沙参15g（养阴生津）
茯苓15g（健脾利湿）
生甘草6g（调和诸药，缓泻下峻烈）
用煎服法：
每日1剂，水煎2次，分3次温服；
中病即止，大便日行34次即停用芒硝。
这个阶段光是喝药肯定效果不是那么明显，所以方言配合针刺。
针刺：中脘、天枢、足三里用来调和脾胃，通腑降浊。
再用耳针在耳朵的饥点、胃、内分泌针刺，抑制食欲。
或者问下程老他们研究室那边，看看有没有仿制出来的耳针贴，上次朱老从香江带了一些耳针贴给程老，程老的研究组说仿制，算起时间已经几个月了，那种东西应该不难仿。
所以方言先把计划定在这里，下午把二姐送上火车后，再回来打个电话问问研究组那边。
耳针这东西现在方言也打算捡起来继续用了。
老范针灸虽然还不错，但是有些效果还是得用上耳针才能事半功倍。
接着就进入第二阶段健脾利湿，化痰消瘀。
方言准备用，连朴饮合四君子汤化裁黄连6g（清热燥湿）
厚朴9g（行气化湿）
石菖蒲12g（化痰开窍）
茯苓20g（健脾利湿）
白术15g（健脾燥湿）
丹参15g（活血通络）
葛根30g（升发清阳，改善晕厥）
鸡内金9g（消食化积）
生黄芪20g（补气升阳）
煎服法：每日1剂，连服14剂。
葛根加黄芪是利用葛根升清止泻，改善便后晕厥，黄芪则是补气固表，恢复体力。
黄连加石菖蒲则是利用黄连清中焦湿热，石菖蒲化痰开窍，针对暴食后神昏。
黄连也可以在某种程度上抑制她暴涨的食欲。
同时配合艾灸疗法：
在脾俞、阴陵泉艾灸健脾化湿。
此外在饮食上，用上薏苡仁山药粥每日1碗，健脾利湿。
这里差不多就耗时一个月的样子了。
此刻身体各项机能应该要比现在好很多，至少可以单独出去散个步什么的。
然后接下来就进入最后一个阶段。
这个阶段是益气养阴，固本防复。
方言打算用，参苓白术散合增液汤化裁。
太子参15g（气阴双补）
茯苓15g（健脾渗湿）
白术12g（健脾益气）
麦冬12g（养阴润燥）
生地黄15g（滋阴清热）
玉竹12g（养胃生津）
陈皮9g（理气防滞）
焦山楂12g（消积化瘀）
煎服法：每日1剂，连服21剂，后可改为隔日1剂。
配合西洋参100g、茯苓150g、黄精200g、陈皮60g，熬膏，每日10g。
此外还要人为做行为干预，定时定量进餐，记录饮食日记，在能够单独运动后，每日散步30分钟。
这还是方言到现在第一个减肥方子，他仔细检查了一点，又将自己的思绪重新理了一下，然后认为暴食很大概率与情志相关，于是又在方子里加合欢皮12g、郁金9g疏肝解郁。
且再次添加注意事项，要戒零食、甜饮，晚餐七分饱。
写完这些后，方言总算是满意了。
不过说实话，这个方子方言在医院里治疗，他有十成的把握把患者体重降下来，但要是把患者放回家里去的话，他还真是没有把握。
方言认为，病根其实还是在心理上。
最终还是要调整她的环境才对。
想到这里方言写好了方子后又看向患者对着她问道：
“你是做什么工作的？平时工作压力大吗？”
听到方言的问题，患者果然一下子就来了精神，开始对着方言说了起来：
“哎哟，方大夫，您可算问到了点子上了，我是做重工业的，生产指标严格，上面下达的指令性生产任务，每个月都要抓紧，不仅如此，安全条件也差，缺乏防护措施，工伤事故最近发了好几起。”
“光这就算了，还要搞什么运动，要抓思想促生产…哎，说多了我就头疼，要不是这么大压力，我还真是不会靠吃来缓解。”
方言听到这里对着患者试探性的询问道：
“嗯，那能想办法调一下岗位吗？”
患者回应道：
“调走…调走我倒是正在想办法，您要是能给我多开一段时间病假，我就有把握调走。”
听到对方可以想办法，方言说道：
“那行，我给你开个长病假，然后你尽量调走吧，现在这个工作给你工作压力太大了，你本人
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