第720章 无脉症,摸寡妇脚(1/2)
“没有脉搏？”方言微微皱起眉头，对着柳玉问道。
柳玉点点头说道：
“没错，大概在4年前，当时在瑞士，我左前臂发生了麻木冷痛的情况，遇到风和冷水还会加重痛感，然后在三个月时间，逐渐发展到右手臂和下肢。”
“当时去检查过，没有发现病因。”
方言听完后若有所思，然后对着“嗯，您继续说。”
“那段时间一直在关注生意上的事儿，所以就没怎么注意身体，以为是当地气候造成的，因此就没有再继续治疗。”
“随后在一年多时间里症状一直持续，直到我有一次因为车坏了，在路边求助，吹了一个多小时的冷风，随后在一年时间内，陆续开始出现头晕、视物模糊、眼前发黑、呼吸急促、双腿发软的症状，严重的时候甚至会晕倒。”
“此后这些症状反复发作，没有固定的规律，也没有明显的诱发因素，而且在夏季发作的频率比冬季更高。”
“在去年，上述那些症状变得更加严重了，上肢的血压测不出，脉搏也摸不到，还经常发生晕厥的情况。”
“经过法国一家医院诊断，他们告诉我，确定我患上了“大动脉炎”。”
“住院以后，使用了青霉素、链霉素、潘生丁、脉通、罂粟碱、低分子右旋糖酐等药物进行治疗，症状有了一定程度的改善，血压能够测出来了，脉搏也能摸到了，不过还不太稳定…”
说罢她拿出了一张检查报告，递到了方言面前：
“您看…脉压保持在16到20Hg之间，双上肢无血压，左下肢润窝血压120/60Hg，右下肢膕窝血压120/50Hg…”
方言看后点点头，大动脉炎，也就是中医里的无脉症，辨证的倒是不错。
接着柳玉又继续说道：
“出院之后，病情又加重了，血压又测不出来了，脉搏也摸不到了，还常常会突然晕倒。”
“在最近一次香江的工作中出现了忽然昏倒的情况，被抢救后苏醒随后发热，高达40度，后来我在香江当地求助了中医师，吃了三个月的中药，在颈部的颈动脉、肘部的肘动脉以及手腕处的桡动脉这些位置，依旧还是没有触摸到动脉的搏动。”
“所以我才回到国内来，想找您看看。”
方言点了点头。
对于“无脉症”，中医有两种认识，一种认为无脉症即《内经》所指的“脉不往来”或“脉绝不至。”
如《素问.三部九候论》说：“脉不往来者，死。”
《素问.平人气象论》说：“脉绝不至曰死”。
都说明无脉症病情极重，预后极差。
另一种认为无脉症即所谓“伏脉”。
如《难经.十八难》说：“伏者，脉行筋之下也”。
翻译过来就是：所谓“伏脉”，指的是脉搏的搏动在筋的下方，也就是脉搏的位置比较深沉，需重按至筋的部位才能触摸感觉到。
《脉经》说：“伏脉，极重按之，著骨乃得。”
这句话翻译过来也是差不多的意思。
说伏脉的特征是，要用非常大的力气去重按脉搏所在之处，一直按到接触到骨头的程度，才能够触摸感知到脉搏的跳动。
《难经》以伏脉主积聚，《诊家枢要》以伏脉主营卫气闭而厥逆等，也说明无脉症病情疑难，预后不良。
方言这时候观察患者。
她面色红润，双目有神。
看起来不像是有病的人，不过方言知道这应该和化妆有关系，亚洲三大邪术可不是开玩笑的，
另外她也可能为“戴阳证”，实为虚阳外越，非真健康。
方言当然也没让柳玉卸妆，而是对着她说道：
“你现在身体上有什么感觉吗？”
“现在我身体四肢感到疲倦乏力，脑袋和眼睛觉得昏沉、有天旋地转的感觉，心脏跳动时会感到心慌不安，心脏前方的区域（胸口部位）出现疼痛感，看东西的时候模糊不清。”
方言听到后若有所思，接着对着她问道：
“平时吃东西喝水，睡觉上厕所有什么异常没有？”
柳玉想了想，然后摇摇头说：
“应该没有什么问题，我的作息还有饮食上厕所这些，基本上都是正常的。”
“别人怎么样，我就是怎么样的。”
方言点了点头，然后对着柳玉说：
“嗯，好，舌头伸出来我看一下。”
柳玉将舌头伸了出来，方言发现舌淡苔薄。
接着方言对着“现在我需要摸一下你身上的脉搏。”
“好！”柳玉点点头，配合的说道：
“从哪里摸起？”
方言说道：
“脚上。”
“脚上？”柳玉一怔。
她之前检查的时候可从来没摸过这里。
方言对着她说道：
“这里有太溪、太冲、趺阳三脉，分别对应肾、肝、胃，一般来说无脉症的人不管其他地方有没有脉搏，这里绝对会有至少两脉有反应。”
“因为这个大动脉炎，也就是我们中医里的无脉症属“脉痹”“伏脉”范畴，它常累及主动脉弓分支，如如锁骨下动脉、颈动脉，才会导致上肢无脉，但下肢动脉如股动脉、胫后动脉可能未完全闭塞，若病变未累及下肢血管如腹主动脉以下正常，则这三处脉搏会保留。”
“不过你这个时间有些久了，还得我摸了过后才知道。”
柳玉点点头说道：
“没错，大概在4年前，当时在瑞士，我左前臂发生了麻木冷痛的情况，遇到风和冷水还会加重痛感，然后在三个月时间，逐渐发展到右手臂和下肢。”
“当时去检查过，没有发现病因。”
方言听完后若有所思，然后对着“嗯，您继续说。”
“那段时间一直在关注生意上的事儿，所以就没怎么注意身体，以为是当地气候造成的，因此就没有再继续治疗。”
“随后在一年多时间里症状一直持续，直到我有一次因为车坏了，在路边求助，吹了一个多小时的冷风，随后在一年时间内，陆续开始出现头晕、视物模糊、眼前发黑、呼吸急促、双腿发软的症状，严重的时候甚至会晕倒。”
“此后这些症状反复发作，没有固定的规律，也没有明显的诱发因素，而且在夏季发作的频率比冬季更高。”
“在去年，上述那些症状变得更加严重了，上肢的血压测不出，脉搏也摸不到，还经常发生晕厥的情况。”
“经过法国一家医院诊断，他们告诉我，确定我患上了“大动脉炎”。”
“住院以后，使用了青霉素、链霉素、潘生丁、脉通、罂粟碱、低分子右旋糖酐等药物进行治疗，症状有了一定程度的改善，血压能够测出来了，脉搏也能摸到了，不过还不太稳定…”
说罢她拿出了一张检查报告，递到了方言面前：
“您看…脉压保持在16到20Hg之间，双上肢无血压，左下肢润窝血压120/60Hg，右下肢膕窝血压120/50Hg…”
方言看后点点头，大动脉炎，也就是中医里的无脉症，辨证的倒是不错。
接着柳玉又继续说道：
“出院之后，病情又加重了，血压又测不出来了，脉搏也摸不到了，还常常会突然晕倒。”
“在最近一次香江的工作中出现了忽然昏倒的情况，被抢救后苏醒随后发热，高达40度，后来我在香江当地求助了中医师，吃了三个月的中药，在颈部的颈动脉、肘部的肘动脉以及手腕处的桡动脉这些位置，依旧还是没有触摸到动脉的搏动。”
“所以我才回到国内来，想找您看看。”
方言点了点头。
对于“无脉症”，中医有两种认识，一种认为无脉症即《内经》所指的“脉不往来”或“脉绝不至。”
如《素问.三部九候论》说：“脉不往来者，死。”
《素问.平人气象论》说：“脉绝不至曰死”。
都说明无脉症病情极重，预后极差。
另一种认为无脉症即所谓“伏脉”。
如《难经.十八难》说：“伏者，脉行筋之下也”。
翻译过来就是：所谓“伏脉”，指的是脉搏的搏动在筋的下方，也就是脉搏的位置比较深沉，需重按至筋的部位才能触摸感觉到。
《脉经》说：“伏脉，极重按之，著骨乃得。”
这句话翻译过来也是差不多的意思。
说伏脉的特征是，要用非常大的力气去重按脉搏所在之处，一直按到接触到骨头的程度，才能够触摸感知到脉搏的跳动。
《难经》以伏脉主积聚，《诊家枢要》以伏脉主营卫气闭而厥逆等，也说明无脉症病情疑难，预后不良。
方言这时候观察患者。
她面色红润，双目有神。
看起来不像是有病的人，不过方言知道这应该和化妆有关系，亚洲三大邪术可不是开玩笑的，
另外她也可能为“戴阳证”，实为虚阳外越，非真健康。
方言当然也没让柳玉卸妆，而是对着她说道：
“你现在身体上有什么感觉吗？”
“现在我身体四肢感到疲倦乏力，脑袋和眼睛觉得昏沉、有天旋地转的感觉，心脏跳动时会感到心慌不安，心脏前方的区域（胸口部位）出现疼痛感，看东西的时候模糊不清。”
方言听到后若有所思，接着对着她问道：
“平时吃东西喝水，睡觉上厕所有什么异常没有？”
柳玉想了想，然后摇摇头说：
“应该没有什么问题，我的作息还有饮食上厕所这些，基本上都是正常的。”
“别人怎么样，我就是怎么样的。”
方言点了点头，然后对着柳玉说：
“嗯，好，舌头伸出来我看一下。”
柳玉将舌头伸了出来，方言发现舌淡苔薄。
接着方言对着“现在我需要摸一下你身上的脉搏。”
“好！”柳玉点点头，配合的说道：
“从哪里摸起？”
方言说道：
“脚上。”
“脚上？”柳玉一怔。
她之前检查的时候可从来没摸过这里。
方言对着她说道：
“这里有太溪、太冲、趺阳三脉，分别对应肾、肝、胃，一般来说无脉症的人不管其他地方有没有脉搏，这里绝对会有至少两脉有反应。”
“因为这个大动脉炎，也就是我们中医里的无脉症属“脉痹”“伏脉”范畴，它常累及主动脉弓分支，如如锁骨下动脉、颈动脉，才会导致上肢无脉，但下肢动脉如股动脉、胫后动脉可能未完全闭塞，若病变未累及下肢血管如腹主动脉以下正常，则这三处脉搏会保留。”
“不过你这个时间有些久了，还得我摸了过后才知道。”
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